فایل کامل پاورپوینت نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات پاورپوینت نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن را مطالعه نمایید.

دانلود پاورپوینت نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن بررسی نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن پاورپوینت جامع و کامل نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن کاملترین پاورپوینت نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن پکیج پاورپوینت نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن مقاله نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با و

فرمت فایل: ppt

تعداد صفحات: 23

حجم فایل: 133 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 23 صفحه

نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن فلج اطفال سیاه سرفه دیفتری فلج اطفال اهمیت بیماریهای عفونی از دشمنان دیر باز سلامت بشری هستند
ایحاد همه گیری های وسیع و مرگ و میر بالا سالیان متمادی علم پزشكی را به چالش كشیده اند
پیشگیری اولیه از بیماریهای عفونی با روش هایی مثل ایمن سازی از موفقیتهای علم پزشكی است نظام مراقبت فلج شل حاد رویکرد قبلی جستجوی موارد: پولیومیلیت
سندرم گیلن باره
میلیت عرضی
نوریت عرضی
رویکرد جدید جستجوی موارد فلج شل حاد تعریف استاندارد فلج شل حاد

وقوع فلج شل وناگهانی در اندام یک فرد زیر 15
سال بدون سابقه ضربه در افراد بالای 15 سال: گزارش موارد فلج شل حاد فقط در صورتی انجام میشود که یک پزشک مشخصا به پولیو مشکوک باشد نظام مراقبت یعنی دریافت اطلاعات برای مداخله نمای کلی نظام مراقبت

طبقه بندی بیمار
تشخیص نهایی کشف بیمار شاخص های عملکرد 1-میزان کشف موارد فلج شل حاد غیر پولیویی به ازای دو صد هزار نفر جمعیت زیر 15 سال
2-درصدمورد دارای دو نمونه کافی زنجیره سرمای حفظ نمونه ها از زمان تهیه تا تحویل به آزمایشگاه
کشوری در دمای8-4 درجه سانتی گراد بقیه شاخصها 3-درصد موارد کشف شده فلج شل حاد ظرف 7روز از بروز فلج 4- درصد موارد وصول نمونه به آزمایشگاه طی 3 روز 5-درصد موارد بررسی شده ظرف 48 ساعت از گزارش 6-درصد موارد بررسی شده در روز 60بروز فلج اجزای نظام مراقبت 1-وزارت بهداشت
2-دانشگاههای علوم پزشکی
3-کمیته کشوری طبقه بندی موارد فلج شل حاد
4-کمیته های دانشگاهی طبقه بندی موارد فلج شل حاد روند تایید ریشه کنی کمیته کشوری تایید ریشه کنی فلج اطفال( نظارت عالی) مراقبت فعال وغیر فعال مراقبت فعال 1-مراجعه مستقیم کارمندان سیستم بهداشتی به
مراکز حساس مراجعه بیماران ( بخشهای بیمارستانی ، فیزوتراپی ها ، …..

2-گزارش دهی مراکز بهداشتی و درمانی به
مرکزبهداشت شهرستان آمار موارد AFP سال 1391به تفكیك كشور، استان تهران و دانشگاه ایران وشهید بهشتی هدف برنامه كشف 2 در صد هزارجمعیت زیر 15 سال موارد فلج شل حاد می باشد
كشف موارد در سال 1391 تعداد 170 مورد می باشد كه 77مورد در مناطق تحت پوشش دانشگاه ( 45 مورد دانشگاه ایران و 32 مورد دانشگاه شهید بهشتی ) مورد بررسی و پیگیری قرار گرفت و بقیه به دانشگاه های محل سكونت بیمار گزارش شد
(موارد در دانشگاه تهران 32 مورد بوده است ) مقایسه میزان مورد انتظار و كشف موارد فلج شل حادو میزان بروز سال 1392 در دانشگاه ایران مقایسه میزان مورد انتظار و كشف موارد فلج شل حادو میزان بروز سال 1392 در دانشگاه شهید بهشتی مقایسه شاخص‌های برنامه فلج شل حاد دانشگاه ایران و شهید بهشتی در6 ماهه اول سال 1392 مقایسه شاخص‌های برنامه فلج شل حاد دانشگاه ایران وشهید بهشتی در6 ماهه اول سال 1392 پایان


توجه: متن بالا محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل کامل پاورپوینت نقش سازمان های فرا ملی در توسعه سلامت رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات پاورپوینت نقش سازمان های فرا ملی در توسعه سلامت را مطالعه نمایید.

دانلود پاورپوینت نقش سازمان های فرا ملی در توسعه سلامت بررسی نقش سازمان های فرا ملی در توسعه سلامت پاورپوینت جامع و کامل نقش سازمان های فرا ملی در توسعه سلامت کاملترین پاورپوینت نقش سازمان های فرا ملی در توسعه سلامت پکیج پاورپوینت نقش سازمان های فرا ملی در توسعه سلامت مقاله نقش سازمان های فرا ملی در توسعه سلامت تحقیق نقش سازمان های فرا ملی د

فرمت فایل: ppt

تعداد صفحات: 23

حجم فایل: 345 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 23 صفحه

1 2 نقش سازمان های فرا ملّی در توسعه سلامت 3 سازمان ها و صندوق هایی كه مستقیما در توسعه سلامت نقش دارند سازمان جهانی بهداشت
(World Health Organization : WHO)
صندوق كودكان ملل متحد
(United Nations Children’s Fund : UNICEF)
صندوق جمعیت ملل متحد
(United Nations Population Fund : UNFPA)
سازمان آموزشی، علمی و فرهنگی ملل متحد
United Nations Educational Scientific and Cultural
Organization: UNESCO 4 سازمان ها و برنامه هایی كه به طور غیر مستقیم با سلامت در ارتباط می باشند برنامه عمران ملل متحد
(United Nations Development Programme : UNDP)
اداره كمیساریای عالی ملل متحد
(Office of the United Nations High Commissioner for Refugees : UNHCR)
برنامه محیط زیست ملل متحد
(United Nations Environmental Program :UNEP)
گروه بانك جهانی
(World Bank Group)
سازمان بین‌المللی كار
(International Labour Organization : ILO)
5 سازمان ها و برنامه هایی كه به طور غیر مستقیم با سلامت در ارتباط می باشند سازمان بین‌المللی تجارت (World Trade Organization : WTO)
سازمان منع سلاح های شیمیایی
(Organization of the Prohibition of Chemical Weapons: OPCW)
سازمان غذا و كشاورزی ملل متحد
(Food and Agriculture Organization of United Nations : FAO)
برنامه غذای جهانی
(World Food Programme : WFP 6 سازمان جهانی بهداشت (WHO) سازمان جهانی بهداشت یكی از سازمان های تخصصی سیستم ملل متحد است كه نقش اصلی آن هدایت و هماهنگی برنامه های سلامت در سطح بین‌المللی می باشد.
7 سازمان جهانی بهداشت (WHO) مهمترین مسئولیت های این سازمان بین‌المللی عبارتند از:
– ایجاد انگیزه برای ریشه كنی بیماری های همه گیر، بومی و سایر بیماری ها.
– ارتقای وضع تغذیه، مسكن، بهسازی محیط ، شرایط كار و دیگر جنبه های بهداشت محیط.
– ترویج همكاری بین گروه های علمی و حرفه ای مسئول پیشبرد سلامت.
– ترویج و هدایت پژوهش در زمینه سلامت.
– تعیین استانداردهای بین‌المللی برای غذا، مواد بیولوژیك و فرآورده های دارویی
– كمك به ایجاد یك اعتقاد عمومی در بین همه مردم در باره امور بهداشتی.
8 منظور از هدف سلامت برای همه تا سال 2000 كلیه مردان و زنان بتوانند بر اساس 8 ركن اصلی مراقبت های اولیه بهداشتی از نظر اقتصادی و اجتماعی زندگی مولد و پرباری داشته باشند.
9 ارکان مراقبت های بهداشتی اولیه این اركان عبارتند از:
1- آموزش در باره مشكلات بهداشتی شایع و راه های شناسایی و پیشگیری از آن ها
2- ترویج تدارك غذاو تغذیه مناسب
3- دسترسی به آب آشامیدنی سالم و دفع بهداشتی فضولات
4- مراقبت از سلامت مادران و كودكان ازجمله تنظیم خانواده
5- ایمن سازی بر علیه بیماری های عفونی مهم
6- پیشگیری و كنترل بیماری های بومی شایع
7- درمان مناسب سوانح و بیماری های رایج
8- دسترسی به داروهای اساسی. 10 صندوق كودكان ملل متحد (UNICEF) یونیسف بخشی از ملل متحد است كه منحصرا به كودكان اختصاص یافته است.


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل کامل پاورپوینت شاخص های سلامت و آشنایی با تعاریف آنها رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات پاورپوینت شاخص های سلامت و آشنایی با تعاریف آنها را مطالعه نمایید.

دانلود پاورپوینت شاخص های سلامت و آشنایی با تعاریف آنها بررسی شاخص های سلامت و آشنایی با تعاریف آنها پاورپوینت جامع و کامل شاخص های سلامت و آشنایی با تعاریف آنها کاملترین پاورپوینت شاخص های سلامت و آشنایی با تعاریف آنها پکیج پاورپوینت شاخص های سلامت و آشنایی با تعاریف آنها مقاله شاخص های سلامت و آشنایی با تعاریف آنها تحقیق شاخص های سلامت و آ

فرمت فایل: ppt

تعداد صفحات: 76

حجم فایل: 558 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 76 صفحه

بسم الله الرحمن الرحیم شاخص ها و آشنایی با تعاریف آنها 2 پرسشى که بیشتر اوقات پیش مى‌آید این است که : سطح سلامتى داده شده به جامعه چقدر است؟ نشانگرها نه تنها براى اندازه‌گیرى وضعیت بهداشت جامعه به‌کار مى‌آیند بلکه براى مقایسهٔ وضع سلامت یک کشور با کشورى دیگر، براى سنجش نیازهاى بهداشتی، براى تخصیص دادن منابع محدود، و براى پایش و ارزشیابى خدمات بهداشتى و پایش و ارزشیابى برنامه‌ها و فعالیت‌ها هم مورد نیاز هستند. نشانگرها کمک مى‌کنند تا دامنهٔ دست‌یابى به اهداف و مقاصد برنامه‌ها اندازه‌گیرى شوند. نشانگرها، همان‌طور که از نام آنها بر مى‌آید، تنها نشانه‌اى از یک موقعیت معین و یا بازتاب آن موقعیت‌ هستند. تعریف نشانگر در راهنماى WHO براى ارزشیابى برنامه به‌عنوان متغیرهائى که در اندازه‌گیرى دگرگونى‌ها کمک مى‌کنند، آمده است. اندازه گیری سطح سلامتی یک جامعه مشکل است و لذا یک نشانگر خاص را نمی توان برای این منظور در نظر گرفت.
همانطور که سلامت شامل ابعاد گوناگون است، نشانگرهای گوناگونی نیز برای اندازه گیری سطح سلامت لازم است.
تعداد اندکی از نشانگرها واجد تمام ویژگیهای لازم برای یک نشانگر هستند.
لذا برای بررسی سطح سلامت یک جامعه باید چندین نشانگر را در نظر گرفت و در مجموع تصمیم گیری نمود.
انواع نشانگر سلامت:(1)
مرگ و میر (mortality)
ابتلا (morbidity)
ناتوانی (disability)
تغذیه (nutrition)
کیفیت زندگی (quality of life) 5 اندازه گیریهای مرگ و میر میزان خام مرگ
میزانهای اختصاصی مرگ
میزان کشندگی بیماری (Case Fatality Rate)
میزان مرگ نسبتی (Proportional Mortality Rate)
میزان بقا (Survival Rate): كل بیمارانی كه تشخیص داده یا درمان می‌شوند كل بیمارانی كه بعد از 5 سال زنده می مانند  100 میزان بقاء 5 ساله فرایندهای موثر بر تغییر جمعیت میزان موالید خام (CBR)
میزان باروری عمومی (GFR)
میزان باروری اختصاصی سنی (ASFR)
میزان باروری کلی (TFR)
نسبت جنسی
درصد مرده زایی
میزان موالید خام (Crude Birth Rate=CBR):
(تعداد موالید زنده در یک سال تقسیم بر جمعیت منطقه در وسط سال) ضربدر 1000
CBR = x1000 تعداد موالید زنده متولد شده در یكسال معین جمعیت میانه همان سال نكاتی درباره میزان موالید خام این شاخص معلوم می كند كه در یك منطقه در سال به ازای هر 1000جمعیت چند بچه زنده به دنیا می آید
برنامه های تنظیم خانواده در كاهش این شاخص تاثیر فراوانی دارد
عوامل موثر دیگر در این میزان:تحصیلات؛وضعیت اقتصادی؛ساختار سنی :اگر افراد زیر 15 سال یا سالمند زیاد باشند CBR پایین خواهد بود
باروری قابلیت تولید مثل یا توانایی بالقوه برای باروری (fecundity)
عمل حقیقی تولید مثل یا توانایی بالفعل برای باروری (fertility)
تعداد موارد باروری بستگی دارد به:
سن ازدواج
سطح تحصیلات
سطح اجتماعی اقتصادی (socioeconomic status)
تنوع و دسترسی به وسایل پیشگیری از بارداری
میزان باروری عمومی (Gross Fertility Rate=GFR):
(تعداد موالید زنده در یک سال تقسیم بر تعداد زنان 15 تا 49ساله در وسط سال) ضربدر 1000

در ایران: 61
GFR بیان می کند که از هر هزار زن در سن باروری چند فرزند زنده متولد می شود
میزان باروری عمومی نکاحی
(Marital General Fertility Rate=MGFR):
از آنجا که همه زنان 45-15 سال در معرض باروری قرار ندارند لذا در این میزان جمعیت مخرج کسر به زنان 45-15 ساله ازدواج کرده محدود میشود.
1000 MGFR= x

چرا میزان باروری عمومی نکاحی بیشتر از میزان باروری عمومی است؟
تعداد موالید در طول یکسال زنان 15-45 ازدواج کرده همان سال تفاوت میزان باروری عمومی ومیزان باروری نكاحی در میزان باروری عمومی مخرج كسر كلیه زنان در سن باروری یعنی زنان 49-15ساله هستند،در صورتیكه در مخرج كسر میزان باروری نكاحی زنان49-15 ساله …


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل کامل پاورپوینت علوم پزشكی رده های R و NLM رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات پاورپوینت علوم پزشكی رده های R و NLM را مطالعه نمایید.

دانلود پاورپوینت علوم پزشكی رده های R و NLM بررسی علوم پزشكی رده های R و NLM پاورپوینت جامع و کامل علوم پزشكی رده های R و NLM کاملترین پاورپوینت علوم پزشكی رده های R و NLM پکیج پاورپوینت علوم پزشكی رده های R و NLM مقاله علوم پزشكی رده های R و NLM تحقیق علوم پزشكی رده های R و NLM

فرمت فایل: ppt

تعداد صفحات: 30

حجم فایل: 580 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 30 صفحه

علوم پزشكی:‌رده های R و NLM مقدمه فرانمای رده پزشکی اولین بار در سال 1904 با تلاش کریستین بـی کامل گردید. این فرانما اولین بار در سال 1910 منتشر گردید. پس از آن در سال 1921 با اضافات و تغییرات ایجاد شده، ویرایش دوم رده پزشکی منتشر گردید. ویرایش سوم ،چهارم و پنجم نیز که شامل کلیه پیشرفت های علم پزشکی در فاصله ویرایش های قبلی بود به ترتیب در سال های 1952، 1980 و 1986منتشر شد.
رده R، برای رده بندی کتاب های پزشکی در کتابخانه های عمومی و تخصصی غیر پزشکی گسترش یافته است و همان طور که بعدا مورد بحث قرار می گیرد برای رده بندی کتابخانه های پزشکی رده بندی خاصی فراتر از رده R وجود دارد که توسط کتابخانه ملی پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد و به رده بندی NLM معروف است. این رده بندی از حرف W الی مانده در رده بندی کنگره و رده های QS-QZ که از رده بندی کنگره کنار گذاشته شده است، استفاده می نماید. رده پزشکی مانند سایر رده ها نیز دارای رده های فرعی زیادی است که موارد زیر را شامل می شود:
ساختار رده: ساختار رده R، ساختار ساده ای است و جداول کاربرد محدود زیادی ندارد. جداول داخلی این رده نیز تقریبا مشابه هم هستند و معمولا به کلیات و جنبه های اختصاصی و یا محلی یک موضوع می پردازند.
به غیر از جداول Under each، بعضی از شماره ها با دستورات داخلی برای تقسیمات فرعی بیش تر همراه هستند. این دستورات معمولا با عبارت تقسیمات فرعی (Subarrangement) همراه هستند
رده R تنها یک جدول کاربر محدود دارد و آن جدول برای آموزش و مدارس پزشکی است. مثال: تاریخچه پزشکی در کانبرا و کویین بیان R History
By Region or country
R461-684 Other regions or countries
R671-674 Australia
Apply table at R651-654
R675-678 New Zealand
Apply table at R651-654

R651-654 Africa
Under each country:
1 General works
2 General special
3 Local A-Z
4.A-Z Biography
4.A1A-Z Collective
4.A2-Z Individual A-Z
مثال: کالج سلطنتی جراحان انگلیس Medical education. Medical schools
By Region or Country
Europe
R771 General works
R772-777 Great Britain
R772 General works
R773 England (Table R1)
R774 Wales (Table R1)
R775 Scotland (Table R1)
R777 Northern Ireland (Table R1)
R778 Ireland (Table R1)
رده بندی کتابخانه ملی پزشکی امریکا (NLM) رده بندی کتابخانه ملی پزشکی آمریکا، رده بندی که با نام NLM شناخته می شود، در واقع پس از گسترش سه طرح دیگر در زمینه تخصصی پزشکی، طراحی گردید. که عبارت بودند از رده بندی کتابخانه پزشکی بوستون، رده بندی کانینگهام و رده بندی بارنارد.
ویرایش مقدماتی این رده بندی در سال 1948منتشر گردید. پس از بازنگری، در سال 1951 اولین ویرایش این رده بندی با عنوان “رده بندی پزشکی ارتش آمریکا” منتشر گردید. ویرایش های دوم، سوم و چهارم و بازنگری آن به ترتیب درسال های 1958، 1964، 1978 و 1981 به بازار آمد. با انتشار ویرایش پنجم رده بندی در سال 1999، انتشار چاپی آن متوقف گردید و از سال 2002 ویرایش های جدید رده بندی NLMبه صورت الکترونیکی منتشر و هر ساله در ماه آوریل روزآمد می شود. از سال 2006 نیز رده بندی پزشکی به شکل PDF و به صورت رایگان در شبکه وب موجود می باشد


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل کامل پاورپوینت فاكتورهایی كه در كمیت و كیفیت تشعشع و کیفیت تصویر رادیوگرافی موثر هستند رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات پاورپوینت فاكتورهایی كه در كمیت و كیفیت تشعشع و کیفیت تصویر رادیوگرافی موثر هستند را مطالعه نمایید.

دانلود پاورپوینت فاكتورهایی كه در كمیت و كیفیت تشعشع و کیفیت تصویر رادیوگرافی موثر هستند بررسی فاكتورهایی كه در كمیت و كیفیت تشعشع و کیفیت تصویر رادیوگرافی موثر هستند پاورپوینت جامع و کامل فاكتورهایی كه در كمیت و كیفیت تشعشع و کیفیت تصویر رادیوگرافی موثر هستند کاملترین پاورپوینت فاكتورهایی كه در كمیت و كیفیت تشعشع و کیفیت تصویر رادیوگرافی موثر

فرمت فایل: ppt

تعداد صفحات: 32

حجم فایل: 332 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 32 صفحه

فاكتورهایی كه در كمیت و كیفیت تشعشع و کیفیت تصویر رادیوگرافی موثر هستند اثر اسكتر اسكتر بصورت تشعشع یكنواخت سرتاسر فیلم را اثر می گـذارد و كنتراست را كاهش می دهد در حضور اسکتر فرمول كنتراست روشهای کاهش اسكتر 1- اندازه میدان تا حد امكان كاهش یابد ( با استفاده از دیافراگم)
2- ضخامت بافت بیمار تا حد امكان مثلاً توسط كمیرسور كاهش یابد.
3- gap یا فضای هوا بین بیمار و فیلم قرار گیرد ( بدلیل كاهش تشعشع های زاویه دار )
4- kvp تا حد ممكن و ضروری كاهش یابد.
5- از وسیله ای كه تشعشعات زاویه دار را جذب میكند مثل گرید ( بوكی ) استفاده شود. خصوصیات تصویر در رادیولژی noise 1- دانسیته تصویر غیرخطی است. اما این یك عدم مزیت نیست.
2- تصویردارای زمینه (Background) تشكیل شده از هر دو دانسیته و noise می باشد.

3- دارای عدم وضوح(Unsharpness) بدلیل focal spot size و Screen می باشد.

4- دارای تغییرات فوتونی و نوری عمدتاً Random بنام noise می باشد. منابع اصلی noise عبارتند از : 1- Random or Stochastic noise بدلیل :
جذب Random فوتون های x صفحات تشدید كننده (Quantum noise).

ذرات نقره در امولسیون فیلم باعث جذب Random فوتونهای نوری می شوند.

2- Structured or nonstochastic بدلیل :
– اختلاف در ضخامت مواد لایه تشدید كننده Screen باعث دانسیته غیریكنواخت فیلم میشود
3- electronic noise :
زمانی كه تقویت شدید سیگنال انجام می شود باعث تقویت Random noise هم می شود
4- Random neural Process :
در چشم در زمان دیدن تصویر همچنین ایجاد نویز می شود. Signal-to -noise Ratio : Magnification از آنجائـیكه تـابش واگرا (Divergent) است، بـزرگـنمائـی تـصویر نـسبـت بـه شیئ ایـجـاد مـی شـود.

جهت كاهش اثر بزرگنمائـی، فاصله شیء تا فیلم را كم كرده و لذا در مواردی مثل عكسبرداری از سینه، فاصله تیوب تا فیلم زیاد می شود.

همچنین طریقه قرارگرفتن بیمار (بطورAP یا PA)

بزرگنمائـی در بعضی مواقع مثل ماكرورادیوگرافی تعمدا ایجاد می شود.
Distortion
تغییر شكل ( Distortion) اجزا ناشی از زاویه متفاوت تابش و بـزرگــنمائـی حاصل می شود.

جهت كاهش اثر تغییر شكل، فاصله شیء تا فیلم را كم كرده و بافت مورد تصویربرداری تا حد ممكن در مركز میدان قرار داده می شود. Unsharpness or blurring: دو دلـــیـل ایـجـاد مـحــوی در تــصـویـــر، انـدازة نــقـطــه كــانــونــی تــشــعـشـــع و حــركــت بــیــمــارمـی بـاشـد Geometric unsharpness و Movement unsharpness

-مـحـوی مـربوط به اندازه نقطه كانونی با كاهش فـاصـله شئ تـا فـیـلـم یـا افـزایـش فـاصـلـة مـنـبـع تـشــعـشـع تــا شئ، كــاهــش مــی یــابـد. Geometric unsharpness در تــصــویـــربــرداری از اجســام بـــزرگ فـــقــط لبه ها ( edge) شئ تحت تأثیر مــحــوی قـــابـــل تـشـخیـص نمی شود
در تـــصـــویـــربـرداری از اجسـام كــوچـك (مــثـل مـــیـكـروكـلسیـفـیـكـیـشن و عروق كوچك – سنگ كوچك) ابتدا شكل توزیع نور حاصل از محوی باعث از بین رفتن خصوصیات شكل شئ ریز می شود.
ثانیاً شدت و كنتراست تصویر كاهش می یابد. Movement Unsharpness -مـحـوی مــربـوط بــه حـركــت بـیـمـار بــا كــاهــش زمــان تــصـویـربـرداری و یـا استـفـاده از آشـكـارسازهـای سـریــع مـثل Cine- Fluorography مــی تـوانـد مـحــدو


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل کامل مبانی نظری وپیشینه تحقیق زانو درد در سالمندان رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات مبانی نظری وپیشینه تحقیق زانو درد در سالمندان را مطالعه نمایید.

مبانی نظری وپیشینه تحقیق زانو درد در سالمندان

فرمت فایل: docx

تعداد صفحات: 35

حجم فایل: 54 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)
همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دو پایان نامه
توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب
منبع : انگلیسی وفارسی دارد (به شیوه APA)
نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc

بخش هایی از محتوای فایل پیشینه ومبانی نظری::

استوآرتریت-

انواع استوآرتریت-

استوآرتریت زانو-

عوامل مستعدکننده-

سالمندی-

درد زانو-

خودکارآمدی-

خودمدیریتی –

فهرست منابع-

زانو درد در سالمندان

استوآرتریت

استوآرتریت شایعترین بیماری مفاصل در سراسر دنیا و درگیری زانو شایعتر از بقیه مفاصل است.این بیماری بیشتر در افراد مسن دیده می شود. در برخی جوامع از جمله ایران ، به علت عادات خاص که سبب فشار بیشتر به مفصل زانو میشود، استوآرتریت زانو شایعتر بوده و در سنین پایین تر تظاهر می کند. تعداد زیادی از مراجعین به درمانگاه ها یا مطب پزشکان را بیماران با درد زانو تشکیل می دهند که رادیوگرافی انجام شده از آنها یا طبیعی است و یا تغییرات دژنراتیو را نشان می دهد. استوآرتریت (آرتریت دژنراتیو ، آرتروز ) بیماری پیشرونده ای است که مفاصل سینویال را مبتلا می کند . اکثر بیماران ، سن بالای ۶۵ سال دارند و در زنها شایعتر است (۵۲).

انواع استوآرتریت :

نوع اولیه ( ایدیوپاتیک ) : که در آن هیچ بیماری زمینه ای که در ایجاد بیماری نقش داشته باشد ، یافت نمی شود. درگیری مفاصل متعدد بوده و معمولا سیر آهسته تری دارد و پیش آگهی آن بهتر است.

نوع ثانویه : وقتی که یک فاکتور مستعد کننده زمینه ای به صورت موضعی یا عمومی در ایجاد بیماری نقش داشته باشد. درگیری تک مفصلی دارد .عوامل مستعد کننده در ایجاد بیماری شامل : علل متابولیک (دیابت) علل آناتومیک (تغییر شکل مفاصل )،علل تروماتیک ( شکستگی ، دررفتگی ،ضایعه رباط ) و علل التهابی ( آرتریت روماتویید ، آرتریت چرکی ) می باشند(۵۳). با پیشرفت پاتولوژی تدریجا علایم رادیولوژی ظاهر می شود. سیر بیماری آهسته است و معمولا چندین سال طول می کشد. در این مدت بیمار حملات چند روزه تا چند ماهه بروز علایم دارد و ارتباط مستقیمی بین علایم بالینی و رادیوگرافی وجود ندارد(۵۴).

استوآرتریت زانو :

زانو شایعترین مفصل درگیر در بدن می باشد . از نظر تشریحی، زانو به سه قسمت جداگانه تقسیم می شود که شامل تیبیوفمورال داخلی ، تیبیوفمورال خارجی و پاتلوفمورال است . درگیری قسمت داخلی و پاتلوفمورال به صورت جداگانه و یا توام شایعتر است . در زانوی طبیعی محور وزن بدن از مرکز مفصل تیبیوفمورال میگذرد اما در ضمن فعالیت که ۲-۳ برابر وزن بدن از زانو عبور میکند قسمت داخلی زانو بیشترین فشار را تحمل می کند و در خم شدن زانو فشار پاتلوفمورال به ۷-۸ برابر وزن بدن می رسد که دلیل گرفتاری بیشتر این دو قسمت از زانو در استئوآرتریت می باشد(۵۵).

بیماران مبتلا به استوآرتریت زانو در دو گروه قرار میگیرند :

  • جوانها ، درگیری یک زانو که به دلیل صدمات قبلی یا اعمال جراحی است.
  • افراد میانسال و مسن ، اغلب چاق و اکثرا زنها که درگیری قرینه مفاصل دیگر مثل دست دارند(۵۶).

عوامل مستعدکننده :

عواملی نظیر سن و جنس ، سابقه فامیلی ، چاقی ، استوپروز ،ضربه، فعالیت ها و مشاغل مختلف شانس استئوآرتریت را زیاد میکند .علاوه بر چاقی که عامل مستعدکننده در هر سه قسمت زانو است عوامل خطرآفرین دیگری هم وجود دارند. تغییرات جزیی در شکل مفصل ، ضایعه رباطها با تغییر مسیر انتقال وزن یا سطح تماس سبب بروز استوآرتریت زانو می شود .در مطالعات جدید اهمیت عوامل ژنتیکی و شغلی بررسی شده است . دو زانو نشستن در وضعیتی که وزن بدن روی زانو است عامل مستعدکننده درگیری مفصل تیبیوفمورال است . راه رفتن با کفش پاشنه بلند در خانمها سبب افزایش فشار مفصل پاتلوفمورال و قسمت داخلی زانو می شود. از این رو ممکن است زانو را مستعد استوآرتریت کند . درمان با استروژن بعد از سن ۵۰ سالگی عامل خطرساز نسبی است و سیگار کشیدن شانس ابتلا را کاهش می دهد(۵۷).

علایم بالینی :

تظاهرات بالینی عمده ی استئوآرتریت شامل درد و خشکی مفاصل و اختلال عملکرد می باشد. علل ایجاد درد شامل: التهاب غشای سینوویال، کشیدگی کپسول مفصل و تحریک پایانه عصبی می باشد. خشکی مفصل که بیشتر در هنگام صبح و پس از بیدارشدن وجود دارد، معمولا کمتر از ۳۰ دقیقه طول میکشد و با تحرک مفاصل ، کاهش می یابد.اختلال عملکرد به علت درد در هنگام حرکت و محدودیت تحرک ناشی از تغییرات ساختمانی در مفاصل، روی می دهد(۵۸).


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل کامل مبانی نظری وپیشینه تحقیق سرطان پستان رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات مبانی نظری وپیشینه تحقیق سرطان پستان را مطالعه نمایید.

مبانی نظری وپیشینه تحقیق سرطان پستان

فرمت فایل: docx

تعداد صفحات: 47

حجم فایل: 57 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)
همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دو پایان نامه
توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب
منبع : انگلیسی وفارسی دارد (به شیوه APA)
نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc

بخش هایی از محتوای فایل پیشینه ومبانی نظری::

سرطان پستان

سرطان پستان یكی از شایع ترین انواع سرطان است كه هرساله باعث مرگ و میر فراوانی در بین زنان و مردان می شود (68 و 69). سرطان پستان در ایالات متحده آمریکا یک مشکل عمده بهداشتی است (23) و پس از سرطان ریه دومین علت مرگ ناشی از سرطان ها می باشد (24 و 55 و 70). تخمین زده می شود سالانه 1/1 میلیون زن در سراسر جهان به سرطان پستان مبتلا شده و 410000 نفر در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند (38). همچنین در امریکا بیشتر از 190000زن و 1900 مرد در سال دچار این بیماری می شوند و 40000 نفر نیز در اثر سرطان پستان فوت می کنند (23). بالاترین وقوع سرطان پستان در اروپا و ایالات متحده گزارش شده است (71). این سرطان 26% تمام سرطان های تازه تشخیص داده شده در زنان را تشکیل داده و مسئول 15% مرگ های وابسته به سرطان در زنان می باشد (72). طبق آمارهای فعلی، خطر ابتلا به سرطان در طول عمر زن 1 به 8 است. هنگامی که این خطر در سنین مختلف در نظر گرفته شود، خطر ابتلا به سرطان پستان در سن 39 سالگی 1 در 210 ، و خطر ابتلا در سن 59 سالگی 1 در 26 است. تقریبا 80 % از موارد سرطان پستان، بعد از 50 سالگی تشخیص داده می شود (23).

سرطان وقتی بوجود می آید که DNA به عنوان سیستم کنترل کننده اعمال سلول، تغییر کرده و رشد و تقسیم سلول از کنترل خارج شود. به هنگام بروز سرطان رشد وتکثیر سلولها از مهار و کنترل خارج می شود و تعداد زیادی سلول جدید ایجاد می شود که به تدریج منجر به ایجاد توده یا تومور سرطانی می گردد (73). سرطان پستان در واقع تومورهای بدخیمی هستند که بطور معمول در سلول های اپی تلیالی لوبولی- مجرایی پستان به وجود می آیند و از طریق سیستم لنفاوی به گره های لنفاوی زیربغلی گسترش می یابند. پس از آن تومور می تواند به نواحی دور دست بدن نظیر ریه ها، کبد، استخوان و مغز متاستاز دهد. وجود سلول های سرطانی پستان در گره های لنفاوی زیربغلی نشان می دهد که رشد تومور تنها به نواحی مجاور پستان محدود نمی شود، بلکه تومور توانایی گسترش به نواحی دور دست را نیز دارد. اکثر سرطان های اولیه پستان آدنوکارسینوم هایی هستند که در ربع فوقانی خارجی پستان واقع می باشند (71).

سلول های سرطانی بر مبنای این که به غشا پایه تهاجم کرده و از آن عبور می کنند یا خیر می توانند سرطان مهاجم یا سرطان درجا باشند. که از سرطان های درجا می توان به کارسینوم لبولی و مجرایی درجا اشاره کرد، و از کارسینوم های تهاجمی پستان می توان به بیماری پاژه نوک پستان، کارسینوم مجرایی مهاجم، آدنوکارسینوم همراه با فیبروز، کارسینوم مدولاری، موسینی، پاپیلری، توبولار، لبولی تهاجمی و سرطان های نادر (آدنوئید کیستی، سلول اسکاموس آپوکرین) اشاره کرد (72 و74 و 75). کاسینوماهای پستان به دو گروه عمده مجرایی (حدود 85% سرطانهای پستان) و لوبولار (حدود 15% سرطانهای پستان) تقسیم شده که بیشتر به صورت غیر مهاجم یا مهاجم دیده می شوند (76).

توصیف سرطان پستان درجا بر فقدان تهاجم سلول ها به بافت همبند زمینه و محصور بودن آنها در محدوده طبیعی مجرا و لوبول تاکید دارد. به حالتی گفته می شود که در آن سلول های به ظاهر بدخیم تنها به ناحیه مجاری یا لوبولی پستان محدود بوده و به غشای زیرین نفوذ پیدا نکرده اند. کارسینوم درجای مجاری پستان (DCIS) به عنوان مقدمه و پیش درآمد ارتشاح یا نفوذ کارسینوم به نواحی مجاور در نظر گرفته می شود. بر حسب الگوی رشد سلول های اشغال کننده مجرا، ویژگی های هسته این سلول ها، فعالیت میتوزی، وجود نکروز و نوع میکروکلسیفیکاسیون ها، DCIS ها به سه نوع درجه بالا، بینابینی و درجه پایین طبقه بندی می شوند. DCIS های درجه پایین متداول بوده و در حالت عادی چند کانونه هستند. DCIS های درجه بالا به لحاظ شیوع در رده دوم قرار داشته و ساختمانی بهم پیوسته دارند و با میکروکلسیفیکاسیون بارز همراه می باشند (72 و 77).

کارسینوم درجای لوبولی (LCIS)از واحدهای لوبولی انتهایی منشا گرفته و تنها در پستان زنان تشکیل می شود. با تکثیر و ازدیاد سلول های غیرطبیعی جامد و اتساع واحدهای لوبولی مشخص می گردد (71). برخلاف DCIS معمولا به صورت تصادفی به وجود LCIS پی برده می شود، در حالت عادی با میکروکلسیفیکاسیون همراه نمی باشد و کمتر به کارسینوم ارتشاحی تبدیل می شود (72).

سرطان های پستان اکثراً (75%) از نوع کارسینوم های ارتشاحی مجاری پستان هستند (23 و 71). این تومورها از سیستم مجرا منشا گرفته و معمولا به بافت های اطراف هجوم می برند و غالبا یک توده سفت و نامنظم در پستان ایجاد می کنند (23). آن ها در حالت عادی به گره های لنفاوی منطقه و نواحی دورتر متاستاز می دهند. معمولا در دهه های 5 و 6 زندگی به صورت توده منفرد و سفت ایجاد می گردد. 5 تا 10 % موارد سرطان پستان را کارسینوم های لوبولی تشکیل می دهند، این کارسینوم ها معمولا به صورت یک لایه ضخیم گسترده در پستان تظاهر می یابند (71).

کارسینوم مدولاری 5% از سرطان های پستان را تشکیل می دهد که بیشتر در زنان جوانتر از 50 سال تشخیص داده می شود (23). نوعی از کارسینوم مجرایی مهاجم است، که از مجاری بزرگتر داخل پستان منشا می گیرد و حاوی ارتشاح لنفوسیتی متراکم است (78).


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل کامل مبانی نظری وپیشینه تحقیق فشار مراقبتی رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات مبانی نظری وپیشینه تحقیق فشار مراقبتی را مطالعه نمایید.

مبانی نظری وپیشینه تحقیق فشار مراقبتی

فرمت فایل: docx

تعداد صفحات: 25

حجم فایل: 48 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)
همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دو پایان نامه
توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب
منبع : انگلیسی وفارسی دارد (به شیوه APA)
نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc

بخش هایی از محتوای فایل پیشینه ومبانی نظری::

فشار مراقبتی

در مبحث مراقبت اصطلاحی با عنوان “Family Caregiver” وجود دارد که به معنای مراقبت یکی از اعضای خانواده از عضو دیگر خانواده است. ولی اگر شخصی که مراقبت را ارائه می دهد یک متخصص مانند پرستار، پزشک، کاردرمانگر یا روانشناس باشد اصطلاح ” professional Care” مطرح می شود (36 68). تعاریف زیادی از مراقبت ارایه شده است. انجمن مراقبین خانواده آمریکا مراقبت توسط خانواده را این­گونه تعریف می­کند: « ارایه­ی حمایت­های ذهنی و فیزیکی لازم برای محافظت کردن از یکی از اعضای خانواده ». هوروویتز در سال 1958 تعریف جامع­تری را ارایه داد که دارای چهار بعد است:

1. مراقبت مستقیم (کمک کردن در لباس پوشیدن، مدیریت داروها)؛

2. مراقبت روانی (فراهم کردن حمایت اجتماعی و دلگرمی)؛

3. مراقبت به صورت میانجی­گری (گفتگو کردن با سایرین در مورد کسی که تحت مراقبت است)؛

4. مراقبت مالی (انجام امور مال بیمار و خرید و فروش­های او). (36 68).

در خانواده ها معمولا” اولین کسی که نقش مراقبت را به عهده دارد همسر خانواده است و در صورتی­که امر مراقبت برای وی سنگین باشد، فرزندان نیز به کمک می­آیند. کان و پنرود اظهار می­کنند که اکثر مراقبین را به ترتیب زن، مرد، دختر و پسر در یک خانواده تشکیل می­دهند. براساس اطلاعات به­دست آمده از انجمن سالمندان ، 23 درصد از خانواده ها در طول 50 سال حداقل یک­بار مراقبت کردن از بیماری را به عهده دارند. مراقبت کردن در ارتباط هستند. و 80 درصد مراقبین جامعه اعضای همان خانواده می باشند. پترآرنو تخمین می زند هزینه­های مراقبت کردن از 306 بیلیون دلار در سال 2006 به بیش از 375 بیلیون دلار در سال 2009 رسیده است (67)

مراقبینی که بیماران آن­ها به بیماری­های مزمن مانند بیماری­های قلبی عروقی، سرطان، بیماری کلیوی مبتلا هستند و درمان آن­ها بیش از شش ماه طول می­کشد، عموما” درجاتی از ناامیدی را تجربه می­کنند. آینده­ی مراقب و بیمارش مشخص نیست و گاهی طول عمر بیمار به 92 سال می­رسد. در چنین شرایطی گاهی بیمار از مراقب خود درخواست می­کند که به زندگی وی پایان دهد. مراقبت طولانی مدت کار فرسایشی است و به صورت مزمن سبب استرس و به وجود آمدن علایم افسردگی در مراقب می­شود، به طوری که گاهی مراقب به شدت خسته می شود و از پای درمی آید (69).

بسیاری از افراد مراقبت کننده، مراقبت از بیمار خود را در روزهای اول به نام مراقبت نمی­شناسند و قبول ندارند. به عنوان مثال زمانی که نوه­ی شخصی، چمن های باغ را کوتاه می کند، به پدربزرگ خود در جهت حفظ انرژی­اش کمک کرده و باری را از روی دوش وی برداشته است. کمک­هایی که اعضای خانواده به پدر یا مادر خود می کنند، به صورت غیر­مستقیم وظایف آن­ها را انجام می­دهند. زمانی­که فرزندان خانواده­ای، کارهایی را در خانه انجام می­دهند، به صورت غیرمستقیم از بار کاری والدین کم می­کنند و این خود نوعی مراقبت محسوب می­شود. مراقبت شامل چهار مرحله است که هر مرحله ویژگی­های خاص خود را دارا می­باشد در مراقبت مرحله­ی اول شخص بیمار می شود و کم­کم در حال ضعیف­ شدن است، افراد خانواده غالبا” وظایف شخص بیمار را انجام می دهند (70 71).

از مراقبت مرحله دوم به عنوان”مرحله­ی مراقبت طولانی ” نیز یاد می­شود. در این مرحله، بیمار علاوه بر آن که در انجام وظایف خود ناتوان است، در انجام دادن کارهای مربوط به خود مانند بهداشت شخصی و رفتن به حمام، نظافت خانه، غذا درست کردن، خرید کردن نیز مشکل دارد. بیمار در این مرحله کاملا” وابسته نیست و می­تواند بعضی از کارهای خود را انجام دهد. بیمار می­تواند حرف بزند، تلفن کند، غذای آماده را بخورد و در تصمیم­گیری­ها شرکت کند. این مرحله طولانی­ترین مرحله­ی مراقبت است. برای مثال در بیماری که نارسایی کلیه دارد و همودیالیز می­شود، ممکن است همودیالیز بیمار 20-15 سال طول بکشد. در این زمان، بیمار همودیالیزی در مرحله دوم قرار دارد. نکته بسیار پر اهمیت این است که از شروع این مرحله مراقبین نیاز به حمایت دارند. هوهلر پیوستن مراقبین به انجمن­ها، سازمان­ها و گروه­های حمایتی را در این مرحله توصیه می­کند. به عنوان مثال انجمن­های آلزایمر در اکثر شهرها وجود دارد و مراقبین بیمار آلزایمری می­توانند به این مکان­ها مراجعه کرده و از مزایای آن استفاده کنند (70 72 73). فردی که از بیماری مراقبت می­کند، ممکن است در برآوردن نیازهایش به مشکل برخورده و به صورت دوره­ای احساس شکست کند. مراقبین نیاز به استراحت، مسافرت و نیرو­گرفتن مجدد دارند. (70 71).

هوهلر از مرحله سوم مراقبت به عنوان « مرحله مراقبت با وظایف سنگین » یاد می­کند. در این مرحله از سلامتی مراقبین به شدت کاسته می­شود، چرا که در این زمان آ­ن­ها دو وظیفه­ی بسیار مهم دارند: اول مراقبت از بیمارشان و دوم مراقبت از خودشان. در این مرحله، شخص سومی باید مراقب را بررسی نماید تا مراقب از سلامتی خود غافل نشود. این شخص سوم معمولا” از طرف انجمن­های حمایتی به مراقب معرفی می­شود. در این مرحله، شخص حمایت­گر علاوه­ بر این­ که به مراقب و نیازهای وی می­پردازد، می بایست اندوه و پریشانی­های خانواده و اعضای آن را نیز بررسی کند و اقدامات لازم را انجام دهد (70 72 73).

در مرحله چهارم مراقبت، مراقب برای مرگ بیمار خود آماده می­شود و می­بایست در مورد مراقبت­های پایان عمر آموزش دیده باشد. مراقب در مورد مرگ و مردن به صورت کامل باید با بیمار خود صحبت کند. حتی اگر بیمار هوشیار نیست و به محیط اطراف خود آگاهی ندارد، می بایست این کار انجام پذیرد، چرا که حس شنوایی، آخرین حسی است که از بین می­رود. حمایت­گر باید در مورد مسایل روانی احتمالی با مراقب صحبت کند (). در این مرحله، مراقب باید با مشکلات روانی بسیار زیادی دست و پنجه نرم کند و خود را با آن­ها تطبیق دهد. چند مشکل بزرگ که در این مرحله سراغ مراقب می­آید در ابتدا عصبانیت است، مراقب به شدت پرخاشگر شده و در مرحله­ی انکار به سر می­برد. او نمی­تواند با مرگ بیمار خود کنار بیاید. مشکل دوم احساس گناه در مراقب است. او خود را مدام سرزنش می­کند که به خاطر مراقبت بد من، بیمارم به این روز افتاده و در حال مرگ است


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل کامل مبانی نظری وپیشینه تحقیق کیفیت خدمات بیمارستانی رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات مبانی نظری وپیشینه تحقیق کیفیت خدمات بیمارستانی را مطالعه نمایید.

مبانی نظری وپیشینه تحقیق کیفیت خدمات بیمارستانی

فرمت فایل: docx

تعداد صفحات: 38

حجم فایل: 146 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

مبانی نظری وپیشینه تحقیق کیفیت خدمات بیمارستانی

توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)
همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دو پایان نامه
توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب
منبع : انگلیسی وفارسی دارد (به شیوه APA)
نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc

بخش هایی از محتوای فایل پیشینه ومبانی نظری::

فهرست عناوین :

تاریخچه کیفیت-

مفهوم کیفیت-

انواع کیفیت-

كیفیت خدمات-

اجزای اصلی خدمات-

ابعاد کیفیت در خدمات بهداشتی-

ضرورت توجه به كیفیت خدمات-

مدل زهانگ-

سایرمدل های بهبود کیفیت خدمات-

مروری بر مطالعات-

مطالعات خارجی- مطالعات داخلی-

کیفیت خدمات بیمارستانی

تاریخچه کیفیت

مفهومکیفیتبرایاولین باردرفعالیتهایاقتصادیوصنعتیموردتوجهقرارگرفتهاست. یکی ازپیشگامانایننهضت،دمینگبود. وییکآمارشناسآمریکایی استکهدردهه1950میلادیضمنتوجهبهکیفیتکالاهای ژاپنی،محصولاتصنعتیاینکشورراکهدارایکیفیتینامطلوب بود،بهدرجهایازکیفیتارتقاءدادکهاینمحصولاتبازارهای جهانیرادرسیطرۀخوددرآورند. سپسدرادامۀکوششهایمربوط بهافزایشکیفیتمحصولها )بروندادها( بهتدریجکیفیتعناصر دیگرنظامهایتولیدی )طراحی تولید محصول،دروندادوفرایند( موردتوجهقرارگرفتوسرانجاممفهومکیفیتجامعومدیریتکیفیتجامعپدیدآمدوکاربردهایآندرصنعتوکشاورزیوسایرخدماتموردتوجهواقعشد(Bazargan 1995).

2-3-2- مفهوم کیفیت

کلمهکیفیتازریشۀعربیکَیفَبهمعنیچگونگی، چونی،صفت،حالتوچگونگیچیزیاست .(عمید، 1376)برایکیفیت تعاریفگوناگونیازطرفصاحبنظرانارائهشدهاست. بااینحال کیفیتهمانندزیباییوخوبیواژهایاستکهباذهنیتسروکار دارد. بنابراینمعنیآنباتوجهبهذهنیتافرادمختلفتغییرمیکند. بدینسانهرفردممکناستدرچارچوبارزشهایموردنظرخود کیفیتراتعریفکردهودربارۀآنبهگونهایخاصقضاوتکند(Bazargan 2001). درنظریهکلاسیککیفیتیکمحصولویایکخدمتومیزان تطبیقآنبااستانداردتعریفشدهاستوحدنهاییکیفیتدراین تعریفمیزانتطبیقمحصولیاخدمتموردنظربامشخصاتاعلام شدۀآنمحصولاست(Razani 1994). “کیفیتدرجهتعالی،درجهانطباقبا استانداردها،نوعوویژگیهایتعالیدرونیوذاتی،برتریدرنوع، پالایشدرارتباطبااستاندارد،خصوصیات،صفاتویژهومطلوبو روشعملاست”(Ghoorchian 1994). كیفیت خدمات، مفهومی چند وجهی است كه در نهایت در ذهن مشتریان مورد ارزیابی قرار می گیرد (Lehtinen 1982). كیفیت خدمت اندازه و جهت مغایرت بین ادراك مشتری از خدمت و انتظارهای اوست (Grönroos 2001). كیفیت خدمت، قضاوت همه جانبة مشتری دربارة ماهیت برتر خدمت نسبت به خدمات مشابه با مزیتهای برجستة آن است (Zeithaml . et al 2000). كیفیت خدمت، سازگاری پایدار با انتظارهای مشتری و شناخت انتظارهای او از خدمت خاص است .(Parasuraman 1993) كمیسیونمشتركاعتباربخشیسازمانهایبهداشتی،كیفیترا چنینتعریفكردهاست : سطحقابلقبولازخدماتبهداشتی ارائهشدهبهافرادوجوامعكهاحتمالنتایجبهداشتیمطلوبراافزایشدهدومطابقبادانشحرفهایروزباشد(Lamei 1384) .

کافمن و همکارانکیفیتراانطباقوضعموجودبااستانداردهایازقبل تعیینشدهومتناسببودنویژگیهایعناصرباانتظاراتمیدانند (Turani 2001). کیفیت واژه ی رایج و آشنایی است که از مفهوم و نحوه ی کاربرد آن تفاسیر گوناگونی به عمل آمده است. اما وجه مشترک تمام تعاریف سازگاری کالا یا خدمت با انتظارات و نیازهای مشتری است. به عبارت دیگر کیفیت وقتی به دست می آید که تولید یا خدمت انتظارات مشتری(داخلی و خارجی) را براورده سازد. کیفیت از مشتری شروع می شود لذا هر گونه توجه به کالا یا خدمت بدون توجه به نظر مشتری الزاما کیفیت را به دنبال ندارد. بنابر این باید نظر مشتریان را جویا و از نیازهای آنان به خوبی آگاه شد و تولید ویا خدمت را مطابق با آن نیازها ارائه کرد(رحمانی، 1378).

2-3-3- انواع کیفیت

کیفیت به جهار قسمت عمده تقسیم می شود(Free man-Bell$ et al 1994 )

1- کیفیت ارتباط: درک مشتریان، گوش دادن به آنها و ایجاد ارتباط دو سویه و مشورتی با آنان.

2- کیفیت تشخیص: آیا این درک به استاندارد هایی بارای تحویل آشکار خدمات مبدل شده است؟

3- کیفیت تحویل: آیا این استاندارد ها واقعا تحویل داده شده اند؟ و هنگامی یک شکست خدماتی پیش می آید، عملی جهت آن در نظر گرفته شده است؟

4- کیفیت کارکنان و سیستم ها: آیا کارکنان به درستی آموزش دیده اند؟ تشویق می شوند؟ به درستی مدیریت می شوند؟

درمجموعمیتوانگفت،رضایتمشتریازارزیابیشناختیوعاطفییكفردناشیمیشود،بهصورتیكهفردانتظاراتخودرابا عملكردادراكشدهمحصولیاخدماتمقایسهمیكند. اگرعملكردادراكشدهكمترازانتظاراتباشد،مشتریناراضیخواهدبودواگرعملكردادراكشدهفراترازانتظاراتمشتریباشد،مشتریراضیخواهدبود . واگرعملكردادراكشدهبرابرباانتظاراتمشتریباشد، مشتریدریكحالتخنثیوبیتفاوتقرارمیگیرد .

2-3-4- كیفیتخدمات

ماشینیككالایفیزیكیاستامانوعورفتاربامشتری یكخدمتمحسوبمیشود،بهدلیلهمینگستردگیوپیچیدگی،درطولدهههای60تا80طیفوسیعیازتعاریفدرارتباطباخدمتارائهشدهاست. بااینحال،تعریفجامعیازخدمتارائهنشدهاست. خدمتفرآیندیاستمشتملبریكسریازفعالیتهایكموبیشنامحسوسكهبهطورطبیعیامانهلزوماهمیشگی،درتعاملاتبینمشتریانوكاركنانویامنابعفیزیكییاكالاهاویاسیستمهای ارائهكنندهخدمت،رویدادهتاراهحلیبرایمسائلمشتریانباشد(Gronroos 2000).


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فایل کامل مبانی نظری وپیشینه تحقیق کیفیت زندگی کودکان سرطانی رشته علوم پزشکی

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم توضیحات مبانی نظری وپیشینه تحقیق کیفیت زندگی کودکان سرطانی را مطالعه نمایید.

مبانی نظری وپیشینه تحقیق کیفیت زندگی کودکان سرطانی

فرمت فایل: docx

تعداد صفحات: 52

حجم فایل: 53 کیلو بایت

قسمتی از محتوای فایل:

مبانی نظری وپیشینه تحقیق کیفیت زندگی کودکان سرطانی

توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)
همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دو پایان نامه
توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب
منبع : انگلیسی وفارسی دارد (به شیوه APA)
نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc

بخش هایی از محتوای فایل پیشینه ومبانی نظری::

کیفیت زندگی کودکان سرطانی

با وجود موفقیت هایی که در زمینه ی کنترل و پیشگیری از بیماری های واگیردار طی دهه های اخیر به وجود آمده ، میزان ابتلاء به بیماری های مزمن رو به افزایش گذاشته است(15). بیماری مزمن در همه دوره های زندگی تاثیر گذار است هر چند بعضی از بیماری ها تاثیر کمی بر کیفیت زندگی دارند ولی بیشتر آنها به دلیل ناتوانی که بر جای می گذارند تاثیرات قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد ایجاد می کنند. از ویژگی های خاص این بیماری ها ماهیت طولانی مدت آن و یا نا مشخص بودن سیر بیماری است. لذا علاوه بر تلاش زیاد برای درمان ، هزینه های زیادی را نیز طلب می نماید (72). از جمله اختلالاتی که به شدت در سلامت و در نتیجه کیفیت زندگی افراد تاثیر می گذارند ، بیماری های مزمن نظیر سرطان است (73) که به عنوان یکی از مهمترین مشکلات بهداشتی جوامع محسوب می شود(15). بطوریکه شیوع آن در بین بیماری های مزمن غیر واگیر افزایش یافته است (74).

اسمارداک معتقد است که امروزه سرطان به صورت یک بیماری مزمن تهدید کننده ی زندگی مطرح است (75). اولین مدرک در مورد سرطان ، مربوط به 1500 سال پیش از میلاد مسیح بوده که توسط باستان شناس آلمانی به نام ابرس در سال 1873 از حفاری مصر کشف گردید و در آن چنین نوشته بود: “تومورهای سطحی بدن که غیرقابل درمان می باشند ، دارای انواعی هستند که خمیرهای ارسنیکی در بهبود آنها موثر است “. بقراط حکیم چندین تومور سرطانی را در 500 سال قبل از میلاد مسیح شناخته است و در قرن دوم میلادی هم ، جالینوس درباره علت سرطان بحث کرده است. بوعلی سینا پزشک عالیقدر ایرانی در قرن دهم میلادی در مورد سرطان مطالعاتی انجام داد و در سال 1761 مورگان آسیب شناسی جدید را بنیان گذاری و بیماری سرطان را توصیف کرده است(76).

سرطان هنگامی رخ می دهد که یک سلول ویژه از سلول ها ، شروع به تکثیر و رشد غیرقابل کنترل می کند بطوری که سلول های طبیعی کاهش می یابد(9،11،77). در برخی کشورها بعد از بیماری های قلبی _عروقی ، سرطان دومین علت مرگ و میر به شمار می رود . اما در ایران بعد از بیماری های قلبی_عروقی و سوانح و حوادث ، سرطان سومین علت مرگ و میر است. این بیماری در کودکان نیز دیده می شود. بیماری سرطان یکی از علل اصلی منجر به مرگ در بین کودکان بشمار می رود. بطوری که در ایالات متحده آمریکا و استرالیا ، در میان کودکان 0 تا 14 سال ، بعد از صدمات غیرعمد ، دومین علت مرگ و میر محسوب شده است ( 15).

نئوپلاسم های دوره کودکی شامل انواع مختلف تومورهای بدخیم تحت عنوان سرطان ها و تومورهای غیر بدخیم هستند (11). کودکان همچون بزرگسالان ، ممکن است در هر قسمتی از بدن ، دچار سرطان شوند اما بعضی از انواع سرطان ها در کودکان رایج تر است . سرطان در کودکان انواع مختلفی را شامل می شود ، از جمله : لوسمی ، سرطان مغز ، لنفوم ، بیماری هوچکین ، تومور ویلمز ، نوروبلاستوم ، استئوسارکوم ، اوینگ سارکوم ، رتینوبلاستوم و رابدومیوسارکوم می باشند” (78) ، که از بین آنها لوسمی شایعترین سرطان دوره کودکی است(79).

لوسمی واژه گسترده ای است که به گروهی از بیماری های بدخیم مغز استخوان و سیستم لنفاوی اطلاق می شود(9) و شایعترین نئوپلاسم بدخیم دوره کودکی و نوجوانی به شمار می رود که حدود 31 درصد از کل بدخیمی های کودکان کمتر از 15 سال را تشکیل می دهد(11). لوسمی سرطان گلبول های سفید خون است . این سرطان از مغز استخوان شروع می شود ، اما بعد به غدد لنفاوی ، طحال ، کبد ، سیستم اعصاب مرکزی یا اعضای دیگر نیز گسترش می یابد(9،77). شایعترین نوع لوسمی دوره کودکی ، لوسمی لنفوبلاستیک حاد است که 77درصد از کل سرطان های دوره کودکی را به خود اختصاص داده است. این بیماری در نژاد سفید پوست و در پسران شایعتر می باشد. زیر گروه های لوسمی میلوژنیک حاد 11 درصد و لوسمی میلوژنیک مزمن کمتر از 3 درصد و سایر لوسمی میلومونوسیتیک مزمن و لوسمی لنفوسیتیک مزمن در دوران کودکی 1 تا 2درصد موارد را تشکیل می دهند(11). شایعترین علائم عمومی در لوسمی لنفوبلاستیک حاد : تب ، کم خونی، رنگ پریدگی ، خستگی، احساس ضعف ، عفونت های عود کننده و دردهای استخوانی است و از شایعترین علائم احتمالی خونریزی ، کبودی پوست ، سردرد ، مشکلات عصبی ، بزرگی طحال و بزرگی کبد می باشد(79).

دومین گروه شایع سرطان در کودکان تومورهای مغز می باشد( 11). تومورهای مغز ، براساس بافتی که در آن گسترش می یابند ، طبقه بندی و نام گذاری می شوند. تومورهای مغزی ، در هر سنی حتی در نوزادان و بزرگسالان هم روی دهد. تقریبا 2200 مورد تومور مغزی اولیه هر سال در کودکان و نوجوانان تشخیص داده می شود و در کل میزان بروز سالیانه آن ، 28 مورد به ازای هر یک میلیون کودک زیر 19 سال است. این نوع سرطان ، بسته به محل ، نوع ، میزان رشد تومور و سن کودک ، تظاهرات اولیه گوناگونی خواهند داشت. علائم و نشانه ها مرتبط با انسداد جریان مایع مغزی نخاعی می باشد. تومورهایی که در بالای چادرینه واقع شده اند ، به صورت تغییرات خفیف شخصیتی ، ذهنی و گفتاری تظاهر می یابند. در کودکان کم سن، باز بودن درزهای جمجمه ممکن است با نشانه های شایع افزایش فشار داخل مغزی مانند: استفراغ ، خواب آلودگی و بی قراری ، همچنین یافته های دیررس ماکروسفالی تظاهر کند. تشخیص این نوع سرطان اغلب مشکل است ، زیرا علائم غالبا در بسیاری از ناراحتی ها ی جسمی و روحی دیده می شود ( 22).


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل بوده و پس از دانلود، فایل کامل آنرا دریافت می کنید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل